臨床心理学にいる

臨床心理学や犯罪心理学についてのあれこれ

うつ病の種類とうつ病仮説

1.うつ病の種類 (1)症状によるうつ病の種類 1.メランコリー型 重症のうつ病の一つ。ほとんどすべての活動で喜びが全く感じられなくなる。早朝覚醒、過度の焦燥または気力の減退、食欲不振または体重減少、過度の罪悪感などの症状が見られる。 2.緊張…

気分障害

気分障害 1.気分障害の成り立ち 従来の抑うつ神経症や躁うつ病、情動性人格異常など、抑うつや気分の高揚などの気分変化を主とするカテゴリーの総称として、1987年、DSM-Ⅲ-Rで最初に用いられた疾病分類。後にICD-10においても採用された。これまでは感情障…

うつ病

1.うつ病とは うつ病とは、古代からメランコリーという名で知られている状態である。うつ病(depression)の語源は、ラテン語のdepremere(抑える、低下される)であり、もともとは精神機能の減少や障害を表す概念として用いられた。E.クレペリンは、この…

心理学用語集 常習(慣習)犯罪者とは

常習(慣習)犯罪者(じょうしゅうはんざいしゃ) 犯罪が常習(慣習)となっている犯罪性の進んだ犯罪者の一類型。ヴァールベルクによって提唱され、アシャッフェンブルクによって、その犯罪者分類(偶発殺人、激情犯人、機会犯人、予謀犯人、累犯者、慣習犯…

統合失調症

1.はじめに 統合失調症は、発生頻度の高さ、病像の特異性、治療上の困難さなどから、最も重視すべき病気である。にもかかわらず、身体的基盤については今のところ確実な知見が得られていない。その診断はもっぱら精神症状と経過を観察することによって行わ…

心理学用語集 激情犯罪者とは

激情犯罪者(げきじょうはんざいしゃ) C.ロンブローゾは、生来性犯罪者と区別される犯罪者類型として機会犯罪者と激情犯罪者をあげた。キレることによって冷静な判断を失い、犯行に至るもの。H.グレールのいう激情からの犯罪者と近い概念であり、酩酊状態に…

心理学用語集 偶発犯罪者とは

偶発犯罪者(ぐうはつはんざいしゃ) 不注意または過失によって、犯罪を起こすことになったもの。この場合、機会犯罪者と同様、一時的なものであるが故意ではない。たまたまそうなってしまった系。

抗精神病薬 基礎知識と補足事項

1.うつ病の病因仮説 古典的モノアミン仮説では、うつ病は脳内モノアミン(ノルアドレナリン・セロトニン・ドパミン)量が減少することに起きると仮定した。そのため、抗うつ薬によって低下したモノアミンを増加させることにより、うつ状態が改善するとされ…

抗精神病薬の種類 抗不安薬

現在使用されているのは、ほとんどがベンゾジアゼピン系の薬物。ベンゾジアゼピン系の薬物は元来、精神的・身体的依存をきたすが、臨床に用いられるものはできるだけその傾向が少ないものが選ばれる。利点は、薬効量と中毒量の差が大きいことにある。適応範…

抗精神病薬の種類 抗躁薬(気分安定薬)

気分の変調を是正するために投与した抗うつ薬を「補強する薬剤」、または「維持期の再燃を予防するための薬剤」である。 1.総称名テグレトール、一般名カルバマゼピン 非常に多彩な適応効能を持つ薬剤。基本的には抗てんかん薬で、重篤な副作用に注意。 2.…

向精神薬 抗躁薬と抗不安薬の特徴

1.抗躁薬 抗躁薬とは気分安定化薬とも呼ばれ、躁病や双極性障害(躁うつ病)の躁状態に対して効果のある薬のことである。躁病や双極性障害の症状がエスカレートすると、多額の金銭を浪費したり、万引したり、大言壮語したり、他人に横柄な態度を取ったりと…

抗精神病薬の種類 非定型抗精神病薬

非定形抗精神病薬は、いくつかの精神伝達物質に対してより選択的に働き、ドーパミン受容体遮断作用だけでなく、セロトニン受容体をはじめとする様々な受容体に遮断作用を持つのが特徴である。現在の抗精神病薬の主流。 従来の定型抗精神病薬にあった錐体外路…

心理学用語集 機会犯罪者とは

機会犯罪者(きかいはんざいしゃ) ワークベルクによって提唱された概念。目の前のせつな的な誘惑に魅せられて犯罪に及ぶものをいう。激情犯罪者、偶発犯罪者と並んでF.V.リストのいう瞬間犯罪者に属するが、情緒的な興奮がほとんどない点で激情犯罪者と異な…

心理学用語集 負因とは

負因(ふいん) ある個人や家系について、精神障害などに至りやすい遺伝的素質があること。血のつながった親族に、精神障害者や知的障害者、犯罪者、変わり者がいる場合、本人もそうなりやすいのは遺伝的要因が強く関与していること、子孫にもその素質を伝え…

抗精神病薬の種類 定型抗精神病薬

定型抗精神病薬は、ドーパミン受容体遮断作用がメイン。副作用は、めまい、過鎮静、眼球上転、眠気、口の渇き、遅発性ジスキネジア、脱力感、低血圧(立ちくらみ)、便秘、振戦、月経障害、性機能障害、排尿困難、ふらつき、アカシジア、体重増加などである…

向精神薬 抗精神病薬の特徴

抗精神病薬とは、その名の通り精神病に効くという薬の意味であり、統合失調症、非定形精神病、躁病、中毒性精神病といった障害に伴う幻覚や妄想、興奮を抑制する薬のことである。メジャートランキライザーとも呼ばれ、大きく定形抗精神病薬と非定型抗精神病…

睡眠薬の種類 非ベンゾジアゼピン系

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、脳内のベンゾジアゼピン受容体へ作用し、主にGABAの神経伝達を亢進することで催眠・鎮静作用を表すものである。ベンゾジアゼピン系に似ていないか、全く別の化学構造であるにもかかわらず、薬理学的にベンゾジアゼピン系に類…

睡眠薬の種類 バルビツール酸系

ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤が存在する現在にあって、致死量の低い古典的なバルビツール酸系をあえて処方する理由はほとんどない。とはいえ、非常に良く効く。 通常、安全性の高いベンゾジアゼピン系の睡眠薬が処方され、利かないと抗精神病薬が追加され…

睡眠薬の種類 ベンゾジアゼピン系

ベンゾジアゼピン系の睡眠導入剤は、過去に使用されてきたバルビツール系の薬物に比べると非常に安全性の高い薬物といわれている。これはベンゾジアゼピン系の薬物が脳内のGABA神経のみに作用するという特徴をもっているためで、ベンゾジアゼピン系の抗不安…

向精神薬 睡眠薬の特徴

睡眠薬は、睡眠導入剤とも呼ばれ、睡眠障害(不眠症など)や睡眠が必要なときに基いられる薬の総称である。睡眠薬には、バルビツール酸系、ベンゾジアゼピン系、チエノジアゼピン系、シクロピロロン系、抗ヒスタミン薬などがあり、それぞれの薬が作用時間に…

抗うつ薬の種類 第一世代から第四世代まで

1.第一世代 三環系抗うつ薬(1950年代〜)。古典的な薬。自殺の手段に使える。1950年代後半に、スイスの精神科医が偶然発見した。三環系という名称は、3つの環を持つ化学的構造に由来する。この薬は、神経伝達物質を作る細胞が、神経伝達物質を吸収(再取…

向精神薬 抗うつ薬の特徴

精神医療で薬物療法を占める割合が大きく、基本的に薬物療法は必ず行われる。 現在の精神科治療は、1952年クロルプロマジンの抗精神病作用の発見に始まるとされる。その数年前からクロルプロマジンは、交感・副交感神経の両方を遮断できる画期的な自律神経遮…

放火犯とは どうして人は放火するのか?

火は人間に興奮を呼び覚ますものであり、火を見て興奮するのは万人に共通する感覚である。「家事と喧嘩は江戸の華」という言葉もある。柳田国男の「火の昔」には、過去の日本人にとって火がいかに喜ばしく、美しいものであったかについて考察されている。 従…

薬物使用の生理的機序と古典的分類

1.薬物使用の生理的機序 薬物依存の発症要因は、薬物乱用による脳内神経系の異常であり、乱用する薬物によって受容体は異なるものの、脳内報酬系と呼ばれる中枢の腹側被蓋野から辺縁系、特に側坐核に至るA10神経系に共通して異常が生じる。このA10神経が刺…

はじめに

大学院を終了後、スーパーヴィジョンを受けながら心理療法を行い、やがてスーパーヴィジョンをする側になりました。そんな中で、そろそろ自分が学んできた臨床の心理学について、自由に書いてみたいという「欲」が出てきました。このサイトは、それを形にし…

依存性薬物の種類 アヘン型

代表的なものは、アヘン、モルヒネ、ヘロイン、コデインなど。 中枢作用:抑制 精神依存:+++ 身体依存:+++ 耐 性:+++ 極めて抑うつ的で、無常の喜びへと引きこもろうとする。無価値感、罪悪感、超自我、恥の感情にもがいている。 アヘンは、ケシ…

依存性薬物の種類 幻覚剤型

代表的なものは、LSD、メスカリンなど。 中枢作用:興奮 精神依存:± 身体依存:- 耐 性:+ LSDは現在知られている向精神物質の中で最も強力なものの1つで、極めて微量でもその効果を発揮する。体内での吸収率は100%と非常に高い。 LSDことリゼルグ酸ジエ…

依存性薬物の種類 コカイン型

代表的なものは、コカイン。 中枢作用:興奮 精神依存:+++ 身体依存:- 耐 性:- 昔のコカ・コーラ。精神依存があり、最も乱用されている薬物の一つ。最も精神障害者との合併率が最も高い。 日本での流通が始まったのは1980年代頃。コロンビアのコカイ…

依存性薬物の種類 有機溶剤型

代表的なものは、トルエンやアセトンなど。 中枢作用:抑制 精神依存:+ 身体依存:+ 耐 性:± シンナーに含まれる有機溶剤には、中枢神経麻痺作用がある。特にトルエンはこの作用が強く、気化した蒸気を吸引すると即座に酩酊状態となり、その作用は吸引を…

依存性薬物の種類 大麻型

代表的なものは、大麻など。 中枢作用:抑制 精神依存:+ 身体依存:- 耐 性:- 合理化が働きやすいオーガニック系薬物。大麻が違法な国と違法でない国がある。 大麻の向精神作用は古来から多くの民族によって知られ、陶酔をもたらすために利用されてきた…